一、成分输血

　　成分输血又称成分输血疗法,是根据患者血液缺少的成分,针对性输入血液中某种或几种成分,做到病人缺什么成分,补充什么成分的目的。相对于全血输入而言更节省、合理、有效。

　　二、成分输血主要制品的临床应用

　　（一）红细胞系列制品

　　1.浓缩红细胞：主要用于血容量正常而需补充红细胞的贫血，如各种慢性贫血，特别适合老年或有心功能不全者。优点是含血浆极少或无，容量小而效果佳，不致引起不良反应或心功能不全。

　　2.洗涤红细胞：其白细胞、血小板和蛋白已大部被清除，适用于多次输血产生抗体而有发热反应的贫血，还适用于器官移植和肾衰竭的病人。

　　这几种血制品临用前加适量生理盐水或平衡盐液，配成红细胞悬液，6h内输入。

　　（二）浓缩白细胞及其制品

　　主要是浓缩粒细胞，用于增强机体的细胞免疫能力，可用于治疗因粒细胞减少而抗生素治疗无效的严重感染。

　　（三）血小板制品

　　有许多血小板血浆和浓缩血小板血浆等，用于改善凝血机制，适于治疗严重的再生障碍性贫血、输大量库血或体外循环心脏手术后血小板锐减，以及其他导致血小板减少所引起的出血。

　　（四）血浆成分

　　1.新鲜冷冻血浆：其内含有各种凝血因子，特别是不稳定的Ⅴ和Ⅷ因子，白蛋白和球蛋白，适用于多种凝血因子的缺乏，如肝功能不全，DIC和输大量库血后引起的出血倾向；也适用于免疫球蛋白缺乏感染性疾病的治疗。新鲜冰冻血浆在＜20°下保存1年后，可转为普通冷冻血浆再保存5年。

　　2.普通冷冻血浆：冷冻血浆主要用于扩容，提高胶体渗透压，一次使用不超过1 000 mL。

　　3.冷沉淀：冷沉淀是指低温下血浆内不溶解的物质，含浓缩纤维蛋白原、浓缩凝血因子等，仅在纤维蛋白原缺乏、获得性凝血因子缺乏等特殊情况下选用。

　　（五）血浆蛋白成分

　　1.白蛋白制剂：通常有两类：第一类是高纯度的白蛋白低盐溶，25%的白蛋白液主要用作纠正脑水肿的脱水剂，5%的白蛋白液则用于治疗急性血浆蛋白缺乏症或扩充血容量；第二类是含白蛋白并含少量球蛋白的5%溶液，其主要用途是补充血容量。

　　2.免疫球蛋白：有正常人免疫球蛋白、静脉注射丙种球蛋白和特异性免疫球蛋白等，供抗感染时增强机体的体液免疫能力。

　　3.凝血因子：凝血因子制品适用于血友病和各种有关凝血因子缺乏所引起的出血处理以及血栓栓塞症的防治等。